Закон о трансплантации человеческих органов был подписан в 1994 году в Индии с целью регулирования извлечения, хранения и использования человеческих органов только в медицинских целях, одновременно предотвращая коммерческую торговлю/торговлю человеческими органами.

Первая поправка к Закону была принята парламентом в 2011 году и была изменена в 2014 году.

К числу основных положений Закона относятся:

А. Смерть мозга, выявленная по форме смерти (донора). Процессы и критерии подтверждения смерти мозга определены в Форме 10.

Б. Позволяет осуществлять трансплантацию тканей и органов от трупов (после смерти мозга или сердечной смерти) и от живых доноров (отдельные органы)

C. Привлечение консультативных и регулирующих органов для мониторинга трансплантологической деятельности с их определенным составом.

(i) Соответствующий орган (AA): отвечает за проверку и регистрацию больниц в Индии для трансплантации, обеспечивая соблюдение необходимых стандартов для медицинского центра, проводя регулярные проверки для проверки качества услуг. Он может проводить расследования по жалобам на любые нарушения положений Закона. Они обладают полномочиями гражданского суда вызывать любого человека, запрашивать документы и выдавать ордера на обыск.

(ii) Консультативный комитет: состоит из экспертов, которые помогают и консультируют соответствующий орган (АА).

(iii) Комитет по авторизации (AC): отвечает за регулирование трансплантации живых доноров, рассматривая каждый случай для обеспечения того, чтобы живые доноры не использовались для обмена денег, и для предотвращения коммерческих сделок с органами. Апелляции на решение AC могут быть поданы в центральное правительство или правительство штата.

(iv) Медицинская комиссия (Комитет по смерти мозга): включает в себя группу врачей, которые отвечают за выдачу свидетельств о смерти мозга.

D. Живых доноров можно классифицировать по следующим признакам:

(i) Близкий родственник (родители, братья и сестры, супруг, дети, внуки) должны получить разрешение от хирурга, ответственного за трансплантационный центр, на донорство своего органа.

(ii) Неродственный донор должен получить разрешение от Комитета по авторизации, созданного государством для своего органа. Иностранные пациенты, проходящие лечение в Индии, должны получить сертификат от своего разрешительного комитета на использование органа неродственного донора.

E. Обмен трансплантации: В некоторых случаях близкий живой донор может быть несовместим с пациентом с медицинской точки зрения, в таких случаях паре разрешается пройти обменную трансплантацию с другой родственной несовместимой парой донор/реципиент..

F. Разрешение на донорство органов пациента со смертью мозга:

(i) Может быть дано самим человеком перед смертью или

(ii) Лицом, законно владеющим своим телом. Хирург должен опросить пациента и родственников каждого человека, поступившего в отделение интенсивной терапии, если у них есть предварительное разрешение. В противном случае пациенту сообщают о пожертвовании.

(iii) Описан процесс получения разрешения на донорство тканей или органов от всех невостребованных тел.

G. Извлечение органов разрешено в любом медицинском центре с отделением интенсивной терапии, зарегистрированном соответствующим органом, который имеет соответствующую инфраструктуру, человеческие ресурсы и оборудование для диагностики и обслуживания. Органы или стволы мозга умершего человека могут извлекать и транспортировать органы. Они также могут зарегистрироваться в качестве центра извлечения органов.

H. Затраты на извлечение органов, управление донорами, транспортировку и сохранение несет реципиент, медицинский центр, правительство, НПО, а не донор или его/ее семья.

I. Операции по донорству органов в медико-правовых случаях определяются во избежание затруднения установления причины смерти и задержки в извлечении органов.

J. Описаны трудовые ресурсы и ресурсы, необходимые для регистрации медицинского учреждения в качестве центра трансплантации.

K. Также описаны инфраструктура, требования к оборудованию, другие рекомендации и стандарты рабочих процедур для банков тканей.

L. Определена квалификация хирургов-трансплантологов, техников по извлечению тканей и роговицы.

M. Запись к координаторам по трансплантации обязательна во всех центрах трансплантационной хирургии.

N. Неправительственным организациям, работающим в сфере извлечения, хранения и трансплантации органов, необходимо зарегистрироваться.

O. Больницы должны следовать руководящим принципам, установленным центральным правительством, и регистрироваться в NOTTO (Национальная организация по трансплантации органов и тканей), ROTTO (Региональная организация по трансплантации органов и тканей) и SOTTO (Государственная организация по трансплантации органов и тканей).

Веб-сайт NOTTO www.notto.nic.in. Организация определяет порядок создания национальных или региональных/государственных сетей по извлечению и хранению человеческих органов и тканей, четко указывая при этом их функции.

P. Центральное правительство несет ответственность за ведение реестра реципиентов и доноров органов и тканей.

В. Наказания за несанкционированное извлечение органов, обмен денег и торговлю органами были ужесточены, чтобы предотвратить подобную деятельность.

Следующие формы подробно излагают вышеуказанные правила:

Форма 1: Донорство органов от близкого родственника с его согласия

Форма 2: Донорство органов от супруга с их согласия

Форма 3: Донорство органов от неблизкого донора с его согласия

Форма 4: Осмотр донора психиатром

Форма 5: HLA ДНК-профилирование донора

Форма 7: Самостоятельное согласие на пожертвование умершего

Форма 8: Согласие на донорство органов от семьи (применимо к несовершеннолетним)

Форма 9: Согласие на донорство органов от невостребованных тел

Форма 10: Форма заявления о смерти мозга

Форма 11: Заявление на совместную трансплантацию пары донор/реципиент

Форма 12: Регистрация медицинского центра по трансплантации органов

Форма 13: Регистрация медицинского центра по извлечению органов

Форма 16: Предоставление регистрации

Форма 17: Продление регистрации трансплантации органов

Форма 18: Решение разрешительной комиссии медицинского центра

Форма 19: Решения районной разрешительной комиссии

Форма 20: Проверка места жительства для лиц, не являющихся близкими родственниками

Форма 21: Письмо из посольства

Нажмите здесь, чтобы изучить эти формы: https://www.notto.gov.in/download-forms.htm

Часто задаваемые вопросы от доноров органов

Каковы требования, чтобы стать живым донором органов?

1. Кандидат в живой донор органов:
2. Возраст должен быть от 18 до 65 лет.
3. Не должен страдать каким-либо серьезным психическим или медицинским заболеванием.
4. Не следует быть беременной
5. Не должен иметь избыточный вес (люди могут сбросить вес, чтобы стать потенциальными донорами)
6. Должен быть готов внести некоторые изменения в образ жизни, например, бросить курить как минимум за 6 недель до операции.
7. Должен понимать все риски операции.

Имеет ли форма донорства органов или карта донорства органов юридическую силу в Индии?

И форма, и карта донорства органов официально принимаются больницами Индии. Однако, даже имея юридически действительные документы, индийские хирурги не будут удалять ни один орган из тела потенциального донора, если против этого возражает его близкий друг или родственник. В случае трансплантации органов форма разрешения будет получена у родственников (донора) в больнице до извлечения их органов.

Если больной пациент в больнице подпишет форму донорства органов, прекратит ли его врач попытки его спасти?

Основная цель каждого медицинского работника – спасти пациента. Они сделают все возможное, чтобы спасти своих пациентов, вылечив их болезнь. Удаление органов у пациента не будет рассматриваться до тех пор, пока он не умрет.

Нужно ли донорам проходить какие-либо анализы, чтобы убедиться, что их органы здоровы для донорства?

Потенциальные доноры органов не проводят никаких тестов при заполнении и подписании формы. Прежде чем хирурги попросят донорские органы, они проведут некоторые тесты, чтобы убедиться, что они подходят для процедуры трансплантации. В целом, пациенты с раком, инфекциями, вирусом гепатита В и другими видами ВИЧ-заболеваний считаются неподходящими донорами.

Какие виды операций по пересадке органов в настоящее время проводятся в Индии?

В настоящее время индийские больницы трансплантации органов предлагают лечебные учреждения для трансплантации почек, печени, костей, костного мозга, сердца и кожи.

Что такое список ожидания?

Список ожидания на донорство органов — это совет, созданный правительством и связанный со всеми больницами страны, в котором перечислены имена пациентов, которым требуется трансплантация органов. Как только имя пациента добавляется в список, он/она получает обновленную информацию всякий раз, когда доступен орган, соответствующий его требованиям.

Почему очередь ожидания такая длинная?

Низкий уровень донорства органов является причиной длинных списков ожидания по всему миру. Уровень донорства органов в Индии очень низок по сравнению с пациентами. Это основная причина, по которой правительство Индии законодательно запретило иностранным пациентам получать органы индийских граждан.

Почему уровень донорства органов в Индии настолько низок по сравнению с другими развитыми странами?

Культурные идеи, которым следуют индийские люди, заставляют их желать сохранить «полное тело» своих родственников после их смерти, а семья умершего предотвращает все причины «калечания» и, следовательно, избегает донорства своих органов.

Недавний опрос, проведенный в Азии, показал, что родственники умершего не хотели допускать врачей или давать согласие вместо своего родственника, поскольку не знали о его/ее желании. Реестр донорства органов является эффективным решением этой проблемы, но в Индии до сих пор очень мало людей, которые это практикуют.

Что произойдет, если мой родственник захочет пожертвовать мне свой орган, но они не совпадают на 100%?

Достижения в области технологий позволили хирургам проводить операции по пересадке органов, даже если пациент и донор не подходят друг другу. Это помогло снизить количество смертей, вызванных отсутствием подходящих доноров органов.

Как врач определяет смерть мозга?

Согласно Закону THO (Трансплантация человеческих органов) 1994 года, для подтверждения смерти человека четыре медицинских эксперта должны осмотреть пациента дважды в течение шести часов, прежде чем органы умершего пациента можно будет рассматривать для хирургического удаления. За констатацию смерти пациента отвечают следующие эксперты комиссии:

– RMP (зарегистрированный практикующий врач), отвечающий за медицинский центр.

– Независимый RMP, назначенный соответствующим органом.

– Невролог/нейрохирург. В случае отсутствия невролога/нейрохирурга, врача-хирурга, реаниматолога или анестезиолога из состава фамилий, утвержденных вышестоящим органом

– RMP, который оказывал лечение умершему

Сохранится ли конфиденциальность моей информации, предоставленной команде трансплантологов больницы?

Да. Для медицинских центров важно, чтобы доноры чувствовали себя комфортно, раскрывая запрошенную информацию. Все, что раскрывается или обсуждается в ходе этой консультации или оценки донора, остается конфиденциальным между командой трансплантологов и донором.

Часто задаваемые вопросы по получателям органов

Могут ли иностранные пациенты найти донора органов в Индии?

Иностранные пациенты не могут претендовать на орган гражданина Индии. Им запрещено использовать органы местных граждан. Медицинским туристам необходимо привозить с собой собственных доноров, которые должны быть напрямую связаны с ними, желательно родственник или друг.

Все ли виды операций по пересадке органов выполняются в Индии?

Правовой статус любой хирургической процедуры может быть изменен в Индии в любое время в соответствии с инструкциями правительства. Пациентам предлагается связаться с больницей или обратиться за помощью к команде Medmonks, прежде чем приехать в Индию для любого типа операции по пересадке органов.

Могу ли я получить живого донора для всех видов операций по пересадке органов?

Нет, живые доноры рассматриваются только для определенных органов, таких как почки, части печени, кости и костный мозг. Это связано с тем, что люди могут либо перестроиться, либо жить без одного из органов после его удаления из тела.

Врачи обещают спасать жизни: использование живых доноров для такого органа, как сердце, может привести к смерти донора, чего врачи не поддерживают.

Обязательно ли, чтобы мой донор был моим родственником?

Нет, получатель не обязательно должен быть родственником своего донора. Отношения между реципиентом и донором также не влияют на дозы препаратов против отторжения, необходимые реципиенту после трансплантации.

Для получения дополнительной информации перейдите к Медмонкс Веб-сайт.