Операция по реконструкции передней крестообразной связки — распространенная процедура, используемая для восстановления утраченной прочности связок колена. Любой человек, ведущий активный образ жизни, любой возрастной группы может страдать от разрыва передней крестообразной связки. В большинстве случаев травмы связок колена незначительны и поддаются лечению с помощью реабилитационной терапии, но если состояние пациента не улучшается, несмотря на неинвазивное лечение, ему рекомендуется действовать под ножом.

Передняя крестообразная связка обычно возникает из-за внезапного скручивающего движения, что делает спортсменов частой жертвой этой травмы. Агрессивное приземление, бег и шаги, используемые в большинстве видов спорта, повышают риск разрыва передней крестообразной связки у профессионального спортсмена на 90%, чем у профессионала, чья работа не требует силы колен или движения.

Разрыв колена — худший кошмар для спортсмена, поскольку он может положить конец его карьере. Но благодаря Операция по реконструкции ПКС, сегодня они смогли восстановиться и вернуться на поле.

Что такое ACL?

Передняя крестообразная связка она же ACL — одна из четырех основных связок, обеспечивающих стабильное движение коленного сустава. Повреждение передней крестообразной связки не заживает естественным путем, если она полностью разорвана. Если не лечить, разрыв коленной связки может вызвать симптомы стабильности, в результате чего пациенту придется соблюдать постельный режим сверхурочно.

Хирургия передней крестообразной связки

Хирургическое вмешательство, выполняемое при повреждении передней крестообразной связки, включает восстановление или реконструкцию поврежденной или разорванной передней крестообразной связки.

Трансплантат используется для замены связки во время операции по реконструкции передней крестообразной связки. Наиболее распространенными трансплантатами, используемыми в процедуре, являются аутотрансплантаты, включающие использование собственных частей тела пациента, таких как сухожилие надколенника (сухожилие коленной чашечки) или сухожилие подколенного сухожилия. Другим вариантом было бы использование аллотрансплантата ткани умершего донора.

Восстановительная операция также может быть использована в случае отрывного перелома (при котором связка и часть кости отделились от остальной кости). В таких случаях фрагмент кости, соединенный с передней крестообразной связкой, вновь прикрепляется к остальной кости.

Хирургия передней крестообразной связки выполняется путем формирования небольших разрезов на колене пациента, которые используются для введения миниатюрных инструментов и проведения операции (артроскопическая хирургия). Некоторых пациентов также можно оперировать через большие разрезы (открытая операция).

Право на участие пациента

Возраст не является фактором для этой операции, поскольку любой может столкнуться с разрывом связки, хотя общее состояние здоровья пациента может быть проанализировано, чтобы определить, подходит ли он для операции. Хирургическое вмешательство может вызвать больший риск для пациентов с тяжелыми заболеваниями. Эти пациенты могут получить нехирургическое лечение и внести изменения в образ жизни, которые могут защитить их колени от дальнейшего повреждения.

Почему проводится операция по реконструкции передней крестообразной связки?

Операция по ПКС направлена ​​на восстановление нормальной функции и стабильности коленного сустава до того, как пациент получил травму колена, чтобы ограничить потерю функции колена и предотвратить дегенерацию других структур колена.

Однако некоторые разрывы передней крестообразной связки можно вылечить с помощью методов реабилитации. Врач обычно решает, следует ли пациенту получать неинвазивное лечение или комбинацию хирургического вмешательства и реабилитационной терапии, в зависимости от его состояния.

Пациент может решиться на операцию, если:

Полностью порвал крестообразную связку или частичный разрыв, из-за которого колени стали нестабильными.

Присоединились к программе реабилитации, но колено все еще нестабильно.

Ведите активный образ жизни или работайте на работе, требующей силы коленей (например, строительные работы, танцы, спортсмены и т. д.).

Страдают от хронического дефицита ACL, который влияет на их образ жизни, не позволяя им выполнять повседневные дела.

Готовы пройти расширенную и строгую программу реабилитации.

Повредили или повредили другие части колена, такие как мениск или хрящ, или другие связки или сухожилия колена.

Пациент может отказаться от операции, если он:

У вас небольшой разрыв передней крестообразной связки (может зажить после нескольких дней отдыха и физиотерапии).

Не занимаются активно спортом или не выполняют работу, требующую большой физической активности.

Готовы отдыхать и не заниматься действиями, которые усиливают боль или мешают заживлению передней крестообразной связки.

Имейте время и ресурсы для завершения реабилитационной терапии.

У вас есть определенные заболевания, которые делают операцию опасным вариантом.

Артроскопическая хирургия

Достижения в мире медицины создали технологию, которая позволяет ортопедические хирурги для лечения пациентов используют малоинвазивные методы (артроскопические), а не открытые операции.

Артроскопическая хирургия может проводиться под местной или общей анестезией.

Что происходит

Во время артроскопической операции на ПКС хирург делает несколько небольших разрезов вокруг колена. Затем стерильный солевой раствор закачивают внутрь одного разреза колена, чтобы расширить отверстие и смыть кровь из этой области.

Затем хирург вводит артроскоп в другой разрез. Камера, прикрепленная к артроскопу, будет передавать изображения внутренней части колена на монитор операционной.

Другие разрезы будут использоваться для введения хирургических сверл, которые создадут небольшие отверстия в костях голени и верхней части ног, где они соединяются и закрываются в коленном суставе. Отверстия будут действовать как туннели, через которые хирурги соединят трансплантат.

Если используются собственные ткани пациента, хирург-ортопед извлекает трансплантат, делая еще один разрез на колене.

Трансплантат будет вытянут через отверстия, созданные на нижней и верхней костях колена. Для фиксации трансплантата на месте используются винты и скобы, а разрезы закрывают медицинской лентой или накладывают швы. Обычно после операции пациентов держат в послеоперационной палате в течение 3–4 часов.

Во время процедуры хирург может восстановить другие поврежденные части колена пациента, такие как хрящ, другие связки колена, мениски или сломанные кости.

Послеоперационный

Артроскопическая операция часто проводится в амбулаторных условиях. Однако открытая операция на колене может потребовать от пациента пребывания в медицинском центре в течение нескольких дней.

Пациенты, вероятно, будут чувствовать усталость в течение нескольких дней. Колено может онеметь и опухнуть вокруг разрезов на коленях. У некоторых пациентов могут даже появиться синяки на голени и лодыжках. Большая часть симптомов обычно проходит через пару дней, и через несколько недель пациенты смогут ходить без боли.

Пациенты проходят физическую реабилитацию в течение нескольких месяцев или года после операции на передней крестообразной связке. Продолжительность терапии зависит от возраста пациента и общего состояния здоровья. Большинство пациентов могут вернуться к своей повседневной деятельности в течение 6 месяцев.

Уровень успеха операции по реконструкции ACL

В зависимости от образа жизни пациента после операции достигнутые результаты могут различаться. Несмотря на то, что пациентам важно отдыхать после процедуры, им также важно регулярно выполнять базовые физические упражнения, чтобы предотвратить ригидность мышц, поэтому врачи рекомендуют пациентам присоединиться к программе реабилитации. 

Некоторые пациенты все еще могут испытывать нестабильность и боль в колене после операции, что в большинстве случаев указывает на необходимость повторной процедуры (ревизионная реконструкция передней крестообразной связки).

Спортсмены и спортсмены обычно могут вернуться на поле в течение 1 года после операции. Несколько известных футболистов и баскетболистов пережили разрыв передней крестообразной связки и смогли восстановиться после операции по реконструкции передней крестообразной связки.

Для получения дополнительных вопросов по поводу операции по реконструкции передней крестообразной связки обращайтесь Медмонкс здравоохранение.